1
入力
2
確認
3
完了
見積依頼フォーム
お見積に必要なもの
お見積をご希望の際には、
1ヶ月分の請求書/検針票
が必要となります。あらかじめお手元にご準備ください。
※従量電灯+低圧電力(動力)のお客様は1拠点につき 2枚の請求書/検針票が必要となります。
※低圧電力(動力)のみのお申込は受け付けておりません。
ご希望のサービスプランをお選びください
必須
ビジネスグリーン100
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太陽光パネル設置プランを提案してほしい
コスモ・ゼロカボソリューションについて
「風のでんき」お試しキャンペーンに申し込みたい
ご希望の実質再エネ比率をお選びください
必須
70%
50%
30%
ご希望のメニューをお選びください
必須
標準メニュー
時間帯別メニュー(昼トク)
時間帯別メニュー(夜トク)
お客さま情報
法人名
必須
※会社名は正式名称をご記入下さい。
(「法人格」がある場合、必ず記入下さい。)
例)株式会社〇〇〇
代表者名
必須
例)電気 太郎
本社所在地
必須
例)東京都港区芝浦一丁目1番1号
ご担当者名
必須
例)電気 二郎
電話番号
必須
※ハイフン「-」なしの半角数字 例)0300000000
メールアドレス
※半角英数 例)cosmodenki@cosmo-denki.com
メールアドレス
(確認用)
※半角英数 例)cosmodenki@cosmo-denki.com
ご紹介者さま情報
必須
代理店のご担当者さま(ご紹介者さま)
それ以外
代理店コード
6桁
必須
※半角英数
代理店名
必須
※必ず代理店「会社名」を記入して下さい。
拠点名
必須
例)〇〇事業部、〇〇SS
代理店
ご担当者さま名
必須
例)日本太郎
電話番号
必須
※ハイフン「-」なしの半角数字 例)0300000000
ご担当者さま
メールアドレス
必須
※半角英数 例)introducer@cosmo-denki.com
ご担当者さま
メールアドレス
(確認用)
必須
※半角英数 例)introducer@cosmo-denki.com
請求書/検針票アップロード
撮影 or スキャンする際のご注意
※必ずお見積を希望される場所の請求書/検針票であることを確認して下さい。
※記載内容がはっきりと見えるよう、請求書/検針票全体を撮影ください。
お見積をご希望の現契約内容を選択してください。
必須
※時間帯別メニューをご希望の場合、請求書の添付と後日、30分値のデータ(エクセルファイル)の提出をご依頼させて頂きます。
従量電灯のみ
従量電灯+低圧電力(動力)
請求書/検針票の画像を選択、またはカメラで撮影してください。
従量電灯の請求書/検針票
1枚目
必須
任意
撮影またはスキャン画像を選択
2枚目
任意
撮影またはスキャン画像を選択
3枚目
任意
撮影またはスキャン画像を選択
4枚目
任意
撮影またはスキャン画像を選択
5枚目
任意
撮影またはスキャン画像を選択
低圧電力(動力)の請求書/検針票
1枚目
必須
任意
撮影またはスキャン画像を選択
2枚目
任意
撮影またはスキャン画像を選択
3枚目
任意
撮影またはスキャン画像を選択
4枚目
任意
撮影またはスキャン画像を選択
5枚目
任意
撮影またはスキャン画像を選択
お見積ご依頼後、7営業日以内を目安にお見積をお送りいたします。
※時間帯別メニューの場合は、9営業日以内目安でのご送付となります。
※代理店経由のお申込の場合は、代理店へお見積を送付いたします。
※与信審査により、上記見積もり提示期間以上にかかる場合もございます。
また、見積もり提示をお断りする場合もございますので予めご了承下さい。
登録内容確認へ
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コード入力をスキップして申込む場合は
「スキップ」ボタンを押してください。